胰臟癌在頭部時,病患可能會出現黃疸,體重減輕,腹痛和消化不良等症狀,當腫瘤壓迫到膽管時,病人會出現黃疸,皮膚搔癢,甚至於灰白色糞便。
但若病灶發生在體部或尾部,病人可能沒有任何症狀,直到腫瘤長得很大時,才有腹部疼痛,胃口不佳,體重減輕。
胰臟癌分期
胰臟癌之分期;第一期僅侷限於胰臟,第二期侵犯至鄰近組織,第三期擴散到局部淋巴結,第四期已轉移至肝臟或更遠處其他器官。
胰臟癌治療
胰臟癌的治療方式 ,主要依據癌症的分期,但是不管採行任何治療胰臟癌,接受積極支持性和營養照顧是必然需要的。
目前主流治療胰臟癌方式分為三種
一.外科手術胰臟癌
二.化學藥物治療胰臟癌
三.放射線照射治療胰臟癌
胰臟癌就外科手術而言,最著名即是Whipple resection,它包含胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、上端空腸切除,及胰、空腸吻合,胃、空腸吻合、迷走神經截除等。但手術死亡率達12 - 21%,五年存活率也僅5 - 7%。
至於姑息性手術有,膽道繞道手術、腹腔神經叢阻斷等。化學藥物治療,可依臨床分期不同,選擇單一或多種組合藥物方式治療,初步治療反應率約20 - 30%,而整體治療效果卻很低,估計5%以下。
放射線照射治療僅用於輔助性治療,目前仍無法治癒非切除性胰臟腫瘤,一般性照設計量約為4000 - 5000 rads,若配合化學藥物治療,可提昇治療成效。最近有使用Cetuximab處方之標靶治療,對胰臟癌也有部分反應,但是目前尚未有大規模臨床試驗證實期確切療效。
總結
胰臟癌的預後不佳,未接受治療者若出現黃疸時平均存活不到半年,可接受手術治療者平均存活時間約一年。五年存活率不到5%。
胰臟癌目前治療效果不佳,最好的處理方法是早期預防、早期治療。
發展更可靠的血清篩檢以及高危險群病人( 例如大於六十歲老人、抽煙、慢性胰臟炎) 的篩檢,以便能夠早期發現著手治療。