週五, 31 十月 2014 00:00

胰臟癌治療-胰臟癌症狀:胰臟癌早期沒有症狀,胰臟癌症狀依發生位置而有不同!

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胰臟癌-胰外分泌性腺癌,簡稱胰腺癌,是生長在胰外分泌性腺的惡性腫瘤,這是常見的癌症,男女都有機會患上胰臟癌

香港每年有386新病例。胰臟癌在所有癌症死亡率排名第八。

飲酒、咖啡、吸煙都被認為是誘致胰腺癌的因素。發病與脾胃關係較大。

一經出現阻塞性黃疸上腹腫塊,常已有周圍組織的浸潤,胰臟癌治療困難!

胰臟癌臨床症狀

胰臟癌早期大部分都沒有症狀,腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛,甚至於背痛等非專一性的症狀。胰臟癌的症狀,依發生的位置而有不同。

胰臟癌在頭部時,病患可能會出現黃疸,體重減輕,腹痛和消化不良等症狀,當腫瘤壓迫到膽管時,病人會出現黃疸,皮膚搔癢,甚至於灰白色糞便。
 
但若病灶發生在體部或尾部,病人可能沒有任何症狀,直到腫瘤長得很大時,才有腹部疼痛,胃口不佳,體重減輕。

胰臟癌分期

胰臟癌之分期;第一期僅侷限於胰臟,第二期侵犯至鄰近組織,第三期擴散到局部淋巴結,第四期已轉移至肝臟或更遠處其他器官。

胰臟癌治療

胰臟癌的治療方式 ,主要依據癌症的分期,但是不管採行任何治療胰臟癌,接受積極支持性和營養照顧是必然需要的。

目前主流治療胰臟癌方式分為三種

一.外科手術胰臟癌

二.化學藥物治療胰臟癌

三.放射線照射治療胰臟癌

胰臟癌就外科手術而言,最著名即是Whipple resection,它包含胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、上端空腸切除,及胰、空腸吻合,胃、空腸吻合、迷走神經截除等。但手術死亡率達12 - 21%,五年存活率也僅5 - 7%。

至於姑息性手術有,膽道繞道手術、腹腔神經叢阻斷等。化學藥物治療,可依臨床分期不同,選擇單一或多種組合藥物方式治療,初步治療反應率約20 - 30%,而整體治療效果卻很低,估計5%以下。

放射線照射治療僅用於輔助性治療,目前仍無法治癒非切除性胰臟腫瘤,一般性照設計量約為4000 - 5000 rads,若配合化學藥物治療,可提昇治療成效。最近有使用Cetuximab處方之標靶治療,對胰臟癌也有部分反應,但是目前尚未有大規模臨床試驗證實期確切療效。

總結

胰臟癌的預後不佳,未接受治療者若出現黃疸時平均存活不到半年,可接受手術治療者平均存活時間約一年。五年存活率不到5%。

胰臟癌目前治療效果不佳,最好的處理方法是早期預防、早期治療。

發展更可靠的血清篩檢以及高危險群病人( 例如大於六十歲老人、抽煙、慢性胰臟炎) 的篩檢,以便能夠早期發現著手治療。

閱讀 817 次數 最後修改於 週三, 29 十月 2014 23:27

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