週四, 25 二月 2016 00:00

妊娠糖尿病-四項妊娠糖尿病的注意事項:產婦妊娠糖尿病對寶寶影響!

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妊娠糖尿病系指一個懷孕的婦女,平時無糖尿病史,而在懷孕期間發現有糖尿病,等到生產過後血糖又恢復到正常。                    

提供下列妊娠糖尿病-四項妊娠糖尿病的注意事項:妊娠糖尿病對寶寶影響與月子媽媽分享!

四項妊娠糖尿病的注意事項:

一、所謂"妊娠糖尿病"是指懷孕前並沒有糖尿病,但在懷孕後卻出現高血糖之現象;妊娠糖尿病的發生率約百分之一到四左右

在懷孕時,胎盤會分泌一些荷爾蒙,讓血糖增加,以提供胎兒足夠的氧分。但另一方面,母體內也會分泌更多的胰島素,來因應這個狀況,讓母體血中之糖份,維持在正常的範圍內。

隨著胎兒漸漸長大,胎盤也跟著增大,母體中之胰臟,得分泌更多的胰島素,來達到母體血糖之衡定。一旦母親之胰島素分泌量,不足以抵消胎盤荷爾蒙之升糖作用,於是『妊娠糖尿病』就發生了,這就是為什麼篩檢糖尿病,一般會訂在24~28週的原因。

寶寶出生之後,胎盤一離開母體,干擾胰島素之作用立刻降低,血糖也會回到正常值。不過下一次懷孕,得到「妊娠糖尿病」之機會也很大;將來年紀漸大,即使沒懷孕,得到糖尿病之機率也比常人增加。

目前篩檢妊娠糖尿病國內的做法,是提供孕婦在懷孕24~28週之間,實施50公克的口服葡萄糖篩檢,服用後一小時,血糖值若高於140mg/dl,代表有可能是「妊娠糖尿病」患者,接下來得接受100公克葡萄糖耐性試驗。空腹時先抽一次血,喝完100公克糖水後,一、二、三小時再各抽一次血,四次血糖數值者有兩項或兩項以上超標,則可診斷為「妊娠糖尿病」。

二、「妊娠糖尿病」對寶寶可能造成如下之影響:

1、巨嬰:因胎兒在子宮內長期吸收太多之糖分而長的太胖,生產時容易造成難產、新生兒鎖骨骨折、臂神經叢受損。
2、新生兒低血糖:因為在胎兒時期,為了代謝高血糖之環境而分泌過多的胰島素。一旦出生後血糖迅速下降,反而造成低血糖狀態,危及新生兒。
3、新生兒呼吸窘迫症:因為高胰島素會干擾肺部之成熟,所以會有較多的呼吸窘迫症。
4、先天性異常:若母親糖尿病發生在懷孕初期,容易導致器官畸形,最常見的是先天性心臟病,其次是中樞神經系統之畸形。
5、新生兒黃疸及紅血球過多症:由於太多的胰島素,使得胎兒新陳代謝率增加,胎兒在體內慢性缺氧、酸中毒。慢性缺氧使得紅血球生成過多。出生後因紅血球之快速破壞,而形成新生兒黃疸。
6、胎死腹中或新生兒死亡率增加。

三、要如何避免「妊娠糖尿病」之併發症:

1、嚴格的飲食控制:將每一次之飲食量減少。攝取食物量少,血糖不易升高太多,兩餐間再加個點心,使得一天進食成為三餐和三個點心。當然食物之內容也要注意,可諮詢營養師來指導。
2、適當之運動:飯後30分的散步,可讓血糖得到較好之控制。
3、開藥:即使努力用飲食及運動來控制血糖,仍有大約百分之十五的患者須借助藥物(胰島素為主)的幫忙,才能矯正不正常之血糖。

四、妊娠糖尿病產後之追蹤:

產後六週,須再一次葡萄糖耐糖測驗,以釐清是否為第二型糖尿病患者。如果不是,也得每年健康檢查,並維持良好之飲食及運動習慣,才能避免第二型糖尿病之發生。

閱讀 2655 次數 最後修改於 週三, 24 二月 2016 04:53

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