武漢肺炎1
2019年12月中國武漢傳出多名患者罹患不明原因肺炎,由於患者多為武漢華南海鮮市場的經營及採購人員,故以「武漢不明原因肺炎」稱之,科學家隨即找出致病源為一種新型冠狀病毒。
由於過去「中東呼吸症候群」(MERS)、日本腦炎都以地名稱呼病毒,引發「汙名化」質疑、及讓大眾誤認僅該地區會盛行此病,2020年1月12日世界衛生組織(WHO)將「武漢肺炎」正式命名為「2019新型冠狀病毒」。
武漢肺炎2
從2019年12月30日武漢爆出不原因肺炎起,至2020年1月20日為止,中國除了武漢,北京、深圳也出現確診病例,共198人染病,其中,3人死亡,35人重症、9人急重症。此外,上海、浙江與香港、澳門都出現通報病例。
在中國境外,泰國、日本及南韓分別有2例、1例、1例確認病例,新加坡、越南、韓國、日本,台灣等共9國有通報病例。台灣前後共通報15名病例,13例已排除、2例在確認中。
最初的感染病例多為華南海鮮市場工作或出入者,以及感染病例的家人,被認為是有限度的 「家庭聚集性感染」 ;但日、泰確診病例都未到過華南海鮮巿場,國外專家及媒體認為,2019新型冠狀病毒的 「社區感染」風險已大幅增加。
武漢肺炎3
2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)出現時,曾被擔心是否是2002年由廣東開始爆發的SARS病毒再現。經由病毒基因定序發現,2019新型冠狀病毒與蝙蝠冠狀病毒相似度達87%;與病毒源頭也來自蝙蝠冠狀病毒的SARS病毒相似度也高達79%,但並非同一株病毒,而是過去從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。
武漢肺炎4
一般而言,動物和人的病毒受體不同,但由於環境變遷、人口愈來愈密集,病毒為了生存下來會不斷調整和突變。以SARS為例,源頭宿主是蝙蝠,傳到中間宿主果子狸,最後到人身上;當病毒突變,病毒蛋白得以去結合人體的上呼吸道細胞受體時,人就會被感染。
武漢肺炎5
冠狀病毒、禽流感H5N1病毒都是人畜共通傳染疾病,兩者都是RNA病毒,特性就是突變速度非常快速。多數的冠狀病毒在動物中傳播,也許曾傳染給人,但未有群聚感染;隨著全球監測工作提升,可能會發現更多冠狀病毒。
目前已知6種會感染人的冠狀病毒中,229E、NL63、OC43、HKU1較常見,不過只會引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀;SARS與MERS則會引起嚴重肺炎及呼吸衰竭等重症、甚至致死。2019新型冠狀病毒是過去從未出現過的第7種。
武漢肺炎6
以SARS為例,主要是近距離飛沫傳染。SARS傳染性強、重症與死亡率也高。但SARS是在個案發燒2天後才具有傳染特徵,當時各地以發燒篩檢迅速找到疑似病例加以隔離,因此SARS疫情很快被阻斷、未再出現。
目前2019新型冠狀病毒確診病例,死亡率和重症率,沒有SARS高,但其傳染率及潛伏期仍未知,WHO初期認為,該病毒在1公尺內近距離接觸、接觸時間長達10幾分鐘,或者同在家戶中,又或者是醫護人員近距離照顧病人,較有可能傳染 ,為「有限度人傳人」。但在通報個案快速增加下, 專家認為,可能已超越「有限度人傳人」的範圍。
武漢肺炎7
流感疫苗只能預防流行感冒病毒,在台灣常見、易造成流行的是A型與B型流感,例如今年四價流感疫苗即2A2B病毒株。
2019新型冠狀病毒不是流感病毒,打流感疫苗無法預防。不過,2019冠狀病毒初步症狀與流感相似,接種流感疫苗,有助於一旦發生感染、出現症狀就醫時,有助醫師確診、降低混淆的機率。
武漢肺炎8
建議時常用肥皂洗手、咳嗽戴口罩,避免接觸野生動物及禽鳥、食用生肉生蛋,也應盡可能避開傳統市場、醫院、空氣不流通或人潮擁擠的場所。
武漢肺炎9
目前「2019新型冠狀病毒」的症狀出現發燒發熱、四肢無力、部分咳嗽少痰、少數呼吸困難、呼吸道症狀、肺炎呈雙肺浸潤等症狀。若有相關症狀,應戴口罩儘快就醫,就醫時一定要告知醫師相關旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形以供醫師確切診斷。
武漢肺炎10
衛福部疾病管制署加強疫情監測與邊境管制措施,將武漢旅遊疫情提升至第二級警示(即對當地採取加強防護),啟動由武漢直航入境班機之登機檢疫。但也全面加強入境的發燒、呼吸道症狀,不限定中國武漢地區,凡發燒病患一律後送就醫、篩檢;新A型流感、嚴重特殊傳染性肺炎、不明原因肺炎疑似個案,全部加驗2019新型冠狀病毒。
疾管署已將其引發的「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病,醫療院所發現疑似病例須24小時內通報,患者確診前可依法隔離,違則開罰醫事人員45萬元,醫事機構最重罰200萬;病人若不配合就醫及隔離,也可開罰6-30萬元 。有任何疑問,可撥打疾管署免付費防疫專線1922(或0800-001922)諮詢。