週五, 21 六月 2019 00:00

四大症狀當心幽門螺旋桿菌感染-兩類幽門螺旋桿菌檢測方法:三個方面預防幽門螺旋桿菌!

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幽門螺旋桿菌是什麼?和胃病有相關嗎?胃病是否還有其他原因?胃病有哪些症狀?幽門螺旋桿菌如何傳染?要如何得知是否有感染幽門螺旋桿菌?應如何治療?

大部分的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴癌的主凶,都是幽門螺旋桿菌(幽門桿菌),它可以說是大多數消化道疾病的禍首。

多數胃病、消化道疾病「禍起」幽門螺桿菌;大家已經知道,幽門螺桿菌是「吃進去的」。早期很多幽門螺桿菌感染者沒有明顯症狀,致使細菌在患者體內長期破壞、寄生、繁殖。待出現胃痛、噯氣、噁心、腹脹、口臭等症狀時,幽門螺桿菌已在體內發展到定數量,並誘發胃腸道疾病。以下四大症狀當心幽門螺旋桿菌感染,提供兩類幽門螺旋桿菌檢測方法:三個方面預防幽門螺旋桿菌!

研究發現,在台灣約50%成年人有幽門螺旋桿菌感染(註:中國大陸也約為50%)。罹患十二指腸潰瘍的病人有 75~100%感染;胃潰瘍及胃癌則有70~80%感染。

但反過來講,感染不等於發病,因為約80%的幽門螺旋桿菌感染者,終其一生並不會有症狀。

感染幽門螺旋桿菌,胃癌風險增至2~6倍

這種感染一般發生在年輕時,幽門螺旋桿菌進入人體胃部後,開始生存繁殖,這會造成急性或慢性發炎。經過數十年後,胃腺體萎縮或消失,或被小腸型的上皮細胞取代,於是形成萎縮性胃炎,最後可能導致胃癌的發生。

在胃癌的危險因子中,飲食因素包括不良飲食習慣,或喜歡煙燻或鹽漬食物,含硝酸鹽或太鹹的食物等。吃富含維生素C的新鮮水果,則可降低胃癌的發生。非飲食因素中則包括幽門螺旋桿菌引起的胃炎、吸菸、胃切除術後、放射線暴露、血型A型、成人惡性貧血及生活壓力等。所以幽門螺旋桿菌的感染只是罹患胃癌的協同因子之一,不須恐慌。

也就是說,並非有幽門螺旋桿菌的人就一定會得到癌症。因為胃癌是多重因素造成,只能說幽門螺旋桿菌感染者,日後胃癌發生率是未感染者的2~6倍。若是已經從「慢性胃炎」發展成「萎縮性胃炎」,則得到胃癌的機率就上升到16倍之多。

四大症狀當心幽門螺旋桿菌感染

當身體出現如下四個症狀,可能感染了幽門螺旋桿菌:

1.消化不良,譬如易飽、脹氣、溢酸、鼓鳴、大便不成形、排便不規律。

2.口臭。

3.經常飢餓、易流口水,在排除甲亢、糖尿病後,要考慮幽門螺桿菌感染。

4.上腹痛、身體突然消瘦或出現貧血。

兩類幽門螺旋桿菌檢測方法:

1、侵襲性檢查法

胃鏡檢查時,同時在胃前庭幽門處做組織切片,經由染色或是細菌培養確定有無幽門螺旋桿菌。

血清學檢查:驗血,主要是看血清中是否有幽門螺旋桿菌抗體。

2、非侵襲性檢查法

碳十三尿素呼氣試驗:如果病患不想做侵入性的胃鏡檢查,可以選擇做此項檢查,這是醫院最常用來偵測幽門螺旋桿菌的方法,且檢查準確度不亞於切片。

糞便檢查:利用酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原,準確度不如「碳十三尿素呼氣試驗」,但是執行較容易,適合做大規模的篩檢。

感染幽門螺旋桿菌需要治療嗎?

一般健康檢查後,最常被問到的問題是,感染了幽門螺旋桿菌需要做治療嗎?目前醫界並沒有一定非要將幽門螺旋桿菌滅掉不可,它是可以與人體共存的。因為感染並不一定有症狀,也不一定會胃痛。

三種情況應該積極治療幽門螺旋桿菌:

1. 有症狀:

腹痛、腹脹、噁心、嘔吐,或胃鏡發現有慢性胃炎、胃潰瘍或萎縮性胃炎。

2. 有胃癌家族史

3. 長期服用藥物

如阿斯匹靈、消炎止痛藥,易導致潰瘍發生,建議積極治療。

幽門螺旋桿菌採取「三合一療法」治療。主要為質子幫浦抑制劑(PPI)加上兩種抗生素。三種藥物每日服用2次,連續服用1~2週可達到約80%的根除率。

醫師通常會以「碳十三尿素呼氣試驗」來確定幽門螺旋桿菌是否仍存在,如果第一線治療失敗,便會更換其它抗生素進行第二線治療。至於日後是否復發或再感染,則是取決個人衛生和預防的功夫了。

注意3點,預防幽門螺旋桿菌感染

近年來,胃癌患者有年輕化趨勢,推測可能與飲食、環境因素相關,例如年輕人愛吃麻辣鍋、燒烤食物、喝酒、飲食西化,許多人有胃食道逆流的問題,加上壓力、熬夜、失眠等多種因素。

三個方面:預防幽門螺旋桿菌並不難:

1. 個人清潔:

了解正確的洗手方法,如廁後要洗淨手;保持口腔健康。

2. 飲食衛生:

用餐時注意餐具的清潔,共餐時使用公筷母匙,預防傳染。

3. 避免群聚感染:

家庭中父母感染給子女的機率較高,例如餵食小孩時會先在嘴裡咀嚼一下,再餵給小孩子吃,這是應該要積極宣導避免的感染途徑。

閱讀 77 次數 最後修改於 週五, 21 六月 2019 01:35

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