2.確定乾眼症病因:
治療首重找出病因,對症下藥。一般醫師會先為病人做【許默氏試驗】及【淚膜瓦解時間試驗】,以便了解病人淚水分泌的質與量是否正常。接著再詢問患者有無先天及後天性疾病,如自體免疫疾病,血液疾病,內分泌失調,有無受傷或服用藥物等病史。必要時眼科醫師會建議乾眼患者作抽血檢查並請患者至內科或免疫風濕科作會診。
3.乾眼症人工淚液:
醫師如果確認是因為淚液過少引起的乾眼症,通常就會依病情的嚴重度,開立含人工淚液的處方讓病人使用。人工淚液對乾眼症患者來說是最基本也最重要的治療,不含防腐劑的人工淚液可避免防腐劑本身對角結膜造成之傷害,但開封後24小時內須用完,否則有導致感染可能。至于點用頻率,可依病情嚴重度而定,最多可每1~2小時點一次,結膜病變程度已到第三級以上患者除了應點用粘稠性較高的淚液或淚液凝膠之外,尚須搭配其他消炎葯物治療。
4.抗發炎乾眼症葯物:
例如環胞靈局部點眼劑可控制眼球表面及淚腺的發炎並可促進淚液分泌,所以在未來有潛力能廣泛的應用於乾眼症之治療。20%自體血清點眼劑則可促進結膜上皮健康,進而使淚液分泌正常。對於乾眼症合併嚴重眼瞼炎患者,可能需口服抗生素治療,另外,如果使用人工淚液甚至長效型人工淚液植入物均無法控制病情惡化時,尚可考慮類固醇葯水使用,但使用上須謹慎追蹤眼內壓。
5.乾眼症黏液溶解性藥物:
對于因為黏液層分泌不足所成之乾眼症可能可以提供一些療效。
6.乾眼症淚點栓塞手術:
除了上述葯物外,醫師也可以將淚點(在眼瞼靠近內眼角處,負責排流淚液)封閉起來,因為既然無法使淚水增加,就以降低流失的方式來保留淚液,讓寶貴的眼淚多留一些在眼睛表面。最常用的方法依序為淚點塞子(暫時性及永久性),淚小管燒灼手術及結膜覆蓋手術。
乾眼症是一種慢性病,故需耐心治療,以免嚴重患者產生併發症如角膜感染、潰瘍,甚至失明。